سارمها (SARMها) چیستند؟
سارمها (Selective Androgen Receptor Modulators – تنظیمکنندههای انتخابی گیرنده آندروژن) نسل جدیدی از ترکیبات آنابولیک هستند که با هدف بهبود دارویی نسبت به تستوسترون خارجی (استروئیدهای آنابولیک) سنتز شدهاند.
هدف اصلی دانشمندان در فرموله کردن سارمها این بود که به گیرنده آندروژن با تمایل بالا و انتخابی برای بافتها بپیوندند، بنابراین اثرات عضلهسازی استروئیدهای آنابولیک را تقلید کنند اما بدون داشتن همان میزان عوارض جانبی.
سارمها در حال حاضر به عنوان درمانی بالقوه برای کاشکسی (تحلیل عضلات)، پوکی استخوان، سرطان، اختلالات جنسی، بیماری آلزایمر، و مولتیپل اسکلروزیس مورد مطالعه قرار دارند.
چندین استروئید آنابولیک-آندروژنیک (AAS) ثابت کردهاند که در درمان این شرایط سلامت با سطح ایمنی قابل قبول موثر هستند، بهویژه:
تستوسترون آناور دکا دورابولین این سه ترکیب امروزه توسط FDA در پزشکی تایید شده و به میلیونها نفر در سراسر جهان تجویز میشوند.
با این حال، استروئیدهای آنابولیک داروی کاملی نیستند و میتوانند موجب بروز مشکلات زیر شوند:
نوسانات کلسترول بزرگ شدن خوشخیم پروستات اریترسیتوز (افزایش بیش از حد سلولهای قرمز خون) ژینکوماستی کاهش تستوسترون ویریلیزاسیون (مردانهسازی) ادم پاها هدف سارمها این است که از طریق مکانیزم انتخاب بافتی، عوارض جانبی آندروژنی، استروژنی و قلبیعروقی مرتبط با استروئیدهای آنابولیک را کاهش دهند. با این حال، فعالسازی رونویسی انتخاب بافتی سارمها هنوز به طور کامل درک نشده است. بنابراین، در عمل همچنان مشاهده میشود که سارمها نیز برخی عوارض جانبی ناخوشایند مانند استروئیدهای آنابولیک را ایجاد میکنند. تا زمانی که آزمایشات بیشتری روی انسان انجام نشود، سارمها فقط به عنوان “مواد شیمیایی تحقیقاتی” استفاده میشوند.
سارمها در میان جامعه بدنسازی بسیار محبوب هستند، زیرا به عنوان نسخهای ایمنتر از استروئیدها در نظر گرفته میشوند. اما این فرضیه هنوز تایید نشده و بر اساس تحقیقات موجود و شواهد تجربی ما (ارائه شده در این مقاله) تا حدودی مشکوک است.
آیا سارمها ایمن هستند؟
تولید سارمها به دهه 1940 برمیگردد و این ترکیبات اولیه مشتقاتی از تستوسترون بودند که به عنوان سارمهای استروئیدی شناخته میشدند.
در دهه 1990، سارمهای غیر استروئیدی به صحنه آمدند (که امروزه بدنسازان به آنها اشاره میکنند). به دلیل اینکه این ترکیبات کشفیات اخیر هستند، اثرات آنها تا حد زیادی ناشناخته و در حال تحقیق است.
از آنجایی که ایمنی سارمها هنوز به طور کامل درک نشده است، آنها برای استفاده انسانی توسط FDA تایید نشدهاند. در سال 2017، FDA سارمها را به عنوان “بالقوه خطرناک” معرفی کرد و به مردم در مورد استفاده از آنها هشدار داد.
FDA همچنین شواهدی از ایجاد مشکلات کبدی و قلبی عروقی در کاربران سارمها پس از استفاده کوتاهمدت ارائه کرد. آنها همچنین اعلام کردند که عوارض جانبی طولانیمدت سارمها همچنان ناشناخته است.
تحقیقات محدود نشان داده است که تنها 52 درصد از محصولات سارم فروخته شده در اینترنت واقعاً حاوی سارم ذکر شده بر روی برچسب هستند.
همچنین مشخص شد که 39 درصد از محصولات سارم حاوی مواد دیگری هستند که تایید نشدهاند و این مسئله نگرانیهای ایمنی را افزایش میدهد.
دکتر توماس اوکانر فرض کرده است که سارمها بر اساس 10 سال شواهد تجربی و تحلیل آزمایشات 2000 بیمار (که سارمها را مصرف کردهاند) ممکن است از استروئیدها خطرناکتر باشند.
مزایای سارمها
اندازه و قدرت عضلانی
واضح است که سارمها میتوانند موجب هیپرتروفی عضلانی (افزایش اندازه) و افزایش قدرت شوند. با این حال، آزمایشات اولیه انسانی نشان میدهد که سارمها ممکن است تنها بخشی از عضلهای را که استروئیدهای آنابولیک میسازند، ایجاد کنند.
در این مطالعه، شرکتکنندگانی که از سارمها استفاده کردند، در مدت 4-6 هفته 1-1.5 کیلوگرم توده بدون چربی به دست آوردند. در مقابل، افرادی که از تستوسترون انانتات استفاده کردند، 5-7 کیلوگرم توده بدون چربی به دست آوردند (در دوزهای 300 و 600 میلیگرم در هفته).
کاهش چربی
تحریک گیرنده آندروژن باعث افزایش لیپولیز (کاهش چربی) میشود و به کاربران امکان میدهد مقادیر قابل توجهی چربی زیرپوستی بسوزانند. بنابراین، سارمها نه تنها بافت عضلانی بدون چربی اضافه میکنند، بلکه به طور همزمان تن و تعریف عضلانی را افزایش میدهند.
پذیرش اجتماعی بیشتر
کمتر به سارمها برچسب اجتماعی منفی زده میشود، زیرا آنها نسبتاً ناشناخته و کمتر از استروئیدهای آنابولیک تابو هستند. استروئیدهای آنابولیک بهطور مکرر در دهه 1960 به بدنسازان تجویز میشدند تا اینکه عوارض جانبی آنها بیشتر آشکار شد.
به دلیل کمتر شیطانی بودن سارمها از نظر عمومی، محبوبیت آنها بیشتر از استروئیدها شده است. 68,000 نفر در آمریکا در گوگل به دنبال “استروئیدها” میگردند، در حالی که 96,000 نفر به دنبال “سارمها” هستند.
نیاز به تزریق نیست
سارمها عمدتاً به صورت مایع خوراکی مصرف میشوند، بنابراین خطر سوزنهای آلوده یا تکنیکهای تزریق نادرست که ممکن است منجر به فلج شود، از بین میرود.
مناسب برای زنان
سارمها معمولاً در دوزهای کم تا متوسط باعث ایجاد اثرات ویریلیزاسیون (مردانهسازی) در زنان نمیشوند به دلیل سطح آندروژنی ضعیف از طریق انتخاب بافتی. این امر آنها را به گزینهای مناسبتر برای زنان نسبت به بسیاری از استروئیدهای آنابولیک تبدیل میکند.
با این حال، از آنجایی که سارمها هنوز در مرحله “تحقیقی” قرار دارند، ممکن است برای زنان ایمنتر باشد که از استروئیدهای معدودی که به خوبی تحقیق شدهاند استفاده کنند، مانند:
- آناور
- پریموبولان
- دکا دورابولین
این ترکیبات به جلوگیری از مردانهسازی در زنان معروف هستند.
درمان بهتر برای پوکی استخوان؟
استروئیدهای آنابولیک تراکم مواد معدنی استخوان (BMD) را افزایش میدهند. کمبود BMD به طور قابل توجهی خطر شکستگی و ناتوانی را افزایش میدهد.
سارمها نه تنها تراکم مواد معدنی استخوان را بهبود میبخشند، بلکه قدرت مکانیکی استخوان را نیز افزایش میدهند، که این امر میتواند درمانی بهتر برای کسانی که از پوکی استخوان رنج میبرند، فراهم کند.
برای مشاهده انواع سارم ها، اینجا کلیک کنید!
عوارض جانبی سارمها
ژینکوماستی و ریزش مو
سارمها فعالیت آنزیمهای آروماتاز و 5-آلفا ردوکتاز را مهار میکنند؛ بنابراین، تبدیل مستقیم به استروژن یا دیهیدروتستوسترون (DHT) رخ نمیدهد.
از نظر تئوری، بدنسازانی که از سارمها استفاده میکنند، افزایش عضله بدون چربی را بدون خطر ژینکوماستی یا ریزش مو تجربه میکنند.
با این حال، در عمل مشاهده میکنیم که برخی از کاربران سارم دچار ژینکوماستی و طاسی مردانه میشوند.
دلیل وقوع این عوارض جانبی این است که به طور معمول، سطح طبیعی تستوسترون فرد به گیرنده آندروژن (AR) متصل میشود؛ اما سارمها با این فرآیند تداخل پیدا میکنند و با تستوسترون طبیعی شما برای اتصال به AR رقابت میکنند.
سارمها تمایل اتصال به مراتب بالاتری نسبت به تستوسترون طبیعی دارند و بنابراین در این رقابت پیروز میشوند، و تستوسترون آزاد بیشتری را برای تبدیل به استروژن و DHT فراهم میکنند.
بنابراین، سارمها بهطور غیرمستقیم باعث افزایش سطح استروژن و DHT میشوند که مسئول این عوارض نامطلوب هستند.
آریمیستان (Androsta-3,5-diene-7,17-dione) یک مهارکننده آروماتاز خفیف است که بدنسازان ممکن است در طول چرخه سارم برای جلوگیری از ژینکوماستی و سایر اثرات استروژنی از آن استفاده کنند.
مهارکنندههای آروماتاز دیگری مانند آرومازین، لتروزول یا آناستروزول معمولاً در طول چرخههای استروئید استفاده میشوند. با این حال، ما آنها را برای سارمها بیش از حد قوی مییابیم و باعث کمبود استروژن میشوند (بهجای جلوگیری از سطح بیش از حد).
کاهش تستوسترون
نتایج آزمایشهای ما نشان میدهد که سارمها با اتصال بیش از حد به گیرنده AR، FSH و LH را کاهش میدهند و باعث کاهش سطح تستوسترون طبیعی میشوند.
سطوح مختلفی از کاهش اغلب به سارم مورد استفاده بستگی دارد و باعث میشود برخی از کاربران پس از دوره درمانی (PCT) اقدام کنند.
بر اساس تجربه ما، محبوبترین سارمها از لحاظ کاهش به ترتیب زیر هستند:
- LGD-4033 (لیگاندرول)
- RAD 140 (تستولون)
- S4 (آندارین)
- MK-2866 (اوستارین)
به طور کلی، هرچه سارم قویتر باشد، میزان کاهش بیشتر خواهد بود.
اگر خوانندگان ما از سارمها استفاده میکنند، توصیه میکنیم که آزمایش خون توسط پزشک انجام شود تا میزان آسیب به محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-بیضه (HPT) ارزیابی شود و تعیین شود که آیا PCT نیاز است یا خیر.
دوزهای بالای سارمهای کمتر مهاری همچنان میتواند تولید تستوسترون درونزا را مهار کند. ترکیب سارمها نیز ممکن است این اثر هیپوگنادی را تشدید کند.
در مورد PCT، سارمها معمولاً نیمه عمر کوتاهی دارند به دلیل مصرف خوراکی؛ بنابراین، کاربران فقط نیاز به چند روز صبر دارند تا قبل از شروع PCT اقدام کنند. این به طور قابل توجهی با استروئیدها که ممکن است چند هفته طول بکشد تا از بدن خارج شوند، متفاوت است.
به طور معمول، ما یا نولوادکس یا کلومید را به عنوان PCT برای سارمها تجویز میکنیم، که نولوادکس قویتر از دو مورد است.
افزایش فشار خون
در آزمایشات فاز I و فاز II، سارمها باعث کاهش قابل توجهی در کلسترول HDL (نوع خوب) شدهاند و این امر خطر پرفشاری خون را افزایش میدهد.
این فشار قلبی عروقی ممکن است به دلیل مصرف خوراکی سارمها باشد، زیرا استروئیدهای خوراکی به دلیل تاثیر منفی خود بر چربیهای خون بدنام هستند. علاوه بر این، کمبود آروماتیزاسیون ممکن است عامل دیگری برای سطوح کلسترول مضر باشد، زیرا سطوح بالاتر استروژن به افزایش HDL معروف هستند.
کاربران سارمها ممکن است برای مقابله با کاهش HDL و جلوگیری از آسیب قلبی، ترکیب منظم تمرینات قلبی عروقی و مصرف مکملهای روغن ماهی را در طول دورههای خود بگنجانند.
سمیت کبدی
ما افزایش خفیف تا شدید در آنزیمهای کبدی ALT و AST در طول دورههای سارم را ثبت کردهایم که نشان دهنده فشار بر کبد است. برای حفاظت از این عضو در طول دورهها، مشاهده کردهایم که مصرف TUDCA این آنزیمها را کاهش داده و التهاب و آسیب به کبد را کاهش میدهد.
بنابراین، ترکیب سارمها با استروئیدهای خوراکی هپاتوتوکسیک مانند:
- دیانابول
- آنادرول
- وینسترول
توصیه نمیشود.
دکتر توماس اوکانر، با تجربه خود در تحلیل آزمایشهای بیماران، معتقد است که سارمها ایمن نیستند. یکی از بیماران او که کاردارین مصرف میکرد، دچار تخریب آنزیمهای کبدی و سطوح کلسترول شد. او عوارض جانبی را مشابه مصرف مقدار زیادی آناور (50 میلیگرم در روز) دانست. جالب اینکه بیمار هیچ اثر مثبت قابل توجهی بر ترکیب بدنی خود از این سارم گزارش نکرد.
تحقیقات بیشتر نشان داده است که دو مرد پس از استفاده از سارمها دچار آسیبهای کبدی هپاتوسلولار-کلستاتیک شدهاند. یک مرد 24 ساله که قبلاً سالم بود، LGD-4033 (لیگاندرول) را به مدت 9 هفته مصرف کرده بود. و یک مرد 49 ساله RAD140 (تستولون) را به مدت 4 هفته مصرف کرده بود و بعد از آن به طور پراکنده از آن استفاده کرده بود.
احتمال سرطانزایی
در مطالعات بلندمدت بر روی حیوانات، یک سارم محبوب به نام کاردارین (GW 50156) باعث ایجاد تومورهای سرطانی شده است.
با این حال، در این مطالعه، موشها به مدت 2 سال به طور مداوم دوزهای بالایی از کاردارین (3 میلیگرم/کیلوگرم) دریافت کردند که معادل 2/3 عمر آنهاست.
در مقابل، یک مطالعه کوتاهمدت انجام شده بر روی انسانها با دوزهای پایینتر از کاردارین هیچ موردی از تشکیل تومور را نشان نداد. جالب اینکه، محققان مشاهده کردند که کاردارین اثرات ضد التهابی بر سلولهای سرطانی پانکراس دارد.
بنابراین، اثرات بلندمدت سارمها در رابطه با سرطان و انسانها ناشناخته است، اگرچه ممکن است که سارمها، حداقل در صورت سوء استفاده، منجر به سرطان شوند.
روشهای مصرف سارمها
خوراکی
سارمها معمولاً به صورت مایع عرضه میشوند. کاربران باید دوز صحیح را با استفاده از قطرهچکان یا سرنگ در دهان خود قرار دهند و ببلعند. سارمها معمولاً بوی و طعم قویای دارند که ممکن است بعضی از کاربران بینی خود را هنگام بلع بگیرند تا طعم را از بین ببرند. داشتن نعناهای خوشبوکننده در نزدیکی میتواند به حفظ بوی تازه دهان پس از مصرف کمک کند.
برخی بدنسازان مایع را در غذا قرار میدهند، مانند یک تکه نان، تا طعم را کاهش دهند؛ اما این روش ممکن است بر قابلیت دسترسی زیستی تأثیر بگذارد و بنابراین برای نتایج بهینه توصیه نمیشود.
MK-677 به عنوان سارم با طعم قویترین شناخته میشود که میتواند ساعتها بعد از مصرف باقی بماند. برای مقابله با این حس ناخوشایند، میتوان مایع را نزدیک به پشت گلو (دوری از زبان) مصرف کرد.
زیرزبانی
از لاتین “sub lingua” به معنای “زیر زبان”.
مصرف زیرزبانی اغلب به دلیل ورود سریعتر و مستقیمتر به جریان خون ترجیح داده میشود. این به دلیل تماس مایع با غشای مخاطی (قرار گرفته در زیر زبان) است که به نوبه خود امکان ورود آسان به گردش وریدی را به دلیل وجود مویرگها در زیر اپیتلیوم فراهم میکند.
این روش مصرف همچنین قابلیت دسترسی زیستی را با جلوگیری از متابولیسم پیشسیستمی افزایش میدهد و بنابراین میتواند نتایج را افزایش دهد.
کاربران میتوانند مایع را زیر زبان خود قرار دهند (با استفاده از قطرهچکان یا سرنگ) و بگذارند 10-15 ثانیه بماند قبل از بلعیدن.
عیب مصرف زیرزبانی این است که کاربران ممکن است با طعم بد مواجه شوند. با این حال، این ممکن است با افزایش تجربه فرد مشکلی نباشد.
تزریق عضلانی
روش تزریق عضلانی، اگرچه کمتر رایج است، نیز به عنوان یک روش مصرف سارمها وجود دارد. این روش شامل تزریق سارمها به طور مستقیم به عضلات است و میتواند جذب سریعی داشته باشد. با این حال، این روش ممکن است برای برخی کاربران ناراحتکننده و چالشبرانگیز باشد و خطر عفونت یا آسیب را افزایش دهد. بنابراین، اغلب برای استفاده عمومی توصیه نمیشود مگر در شرایط خاص و تحت نظارت حرفهای پزشکی.
تزریق عضلانی
سارمهای تزریقی بسیار کمتر رایج هستند؛ با این حال، چند مزیت برای این روش مصرف وجود دارد، مانند:
- قابلیت دسترسی زیستی بالاتر نسبت به مصرف خوراکی، زیرا ترکیب توسط کبد تجزیه نمیشود. بنابراین، ممکن است نتایج بهتری در همان دوز نسبت به مصرف خوراکی تجربه شود.
- اثر کمتر بر کلسترول HDL نسبت به مصرف خوراکی، زیرا سارمهای خوراکی به دلیل عبور از کبد و تحریک لیپاز کبدی، HDL را منفی تحت تأثیر قرار میدهند. بنابراین، سارمهای تزریقی میتوانند محافظت بهتری برای مقادیر کلسترول ارائه دهند و فشار قلبی عروقی را کاهش دهند.
سوالات متداول
آیا سارمها در ورزشها ممنوع هستند؟
بله، آژانس جهانی ضد دوپینگ (WADA) سارمها را در سال 2008 به لیست مواد ممنوعه اضافه کرد. WADA ورزشکاران را در سراسر جهان و در ورزشهای مختلف، از جمله بازیهای المپیک، آزمایش میکند.
اکنون حتی برخی از فدراسیونهای بدنسازی طبیعی نیز برای سارمها آزمایش میکنند، از جمله WNBF.
آیا سارمها باعث شکست در تست مواد مخدر میشوند؟
تستهای عمومی مواد مخدر، مانند تستهای پلیس یا نظامی، برای سارمها آزمایش نمیکنند. با این حال، آنها میتوانند از تستهای خاصی که سارمها را تشخیص میدهند استفاده کنند؛ اما این موارد نادر هستند و معمولاً فقط زمانی انجام میشوند که شک قویای به تخلف وجود داشته باشد.
نتیجهگیری
ظهور اخیر سارمهای غیر استروئیدی نوید بزرگی برای جوامع پزشکی و بدنسازی دارد.
با یک نتیجه موفق، تعداد بیشتری از افراد از پوکی استخوان بدون عوارض جانبی سمی درمان میشوند. به همین ترتیب، شاهد کاهش مشکلات سلامتی بدنسازان خواهیم بود، کاهش آسیبها و هدایت موثر افراد از استفاده از استروئیدهای آنابولیک.
با این حال، تحقیقات اولیه همراه با شواهد حکایتی ما نشان میدهد که سارمها ایمنتر از استروئیدهای آنابولیک نیستند و ممکن است فقط بخشی از اثرات مثبت (از نظر هیپرتروفی عضلانی) را تولید کنند. بنابراین، در حال حاضر، نسبت ریسک به پاداش سارمها را کمتر از استروئیدها میدانیم.
دیدگاه ها 0
درباره این مطلب دیدگاهی ارسال کنید